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和搜子同屋的日子高清

来源: 南方日报网络版     时间: 2020-09-29 23:05:16
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   CT检查作为诊断新冠肺炎的主要依据之一,在这次疫情中具有重要的作用,越早为临床提供影像学的图像与诊断,就能越早做好病人筛查与治疗工作。因此,放射科医务人员的工作至关重要。 “疫情之下,没有局外人” 登记、摆体位、拍片、上传图像,检查完毕后消毒设备和场地。这就是抗疫一线放射技师每天的“工作日常”。这些看起来和平时没有区别的操作流程,在疫情之下都变得不容易。 告诉患者怎么呼吸,给患者摆放体位,整个操作过程要近距离接触患者,作为临床的“侦察兵”,他们不放过新冠肺炎的蛛丝马迹,但同时也将自己置身于直接接触病人的高风险“战场”中。 疫情紧要时刻,同济医院主动请缨,改造两个院区,收治2000多名重症、危重症患者,成为武汉集中收治重症患者最多的定点医院,加上发热门诊,CT检查工作量从平时日均40—50人,最高峰陡增至近1000人左右。 如何调配有限的人员,第一时间筹建起一支能打仗、打胜仗的精兵纵队?如何优化工作流程,使其高效运转来应对当前工作量激增现状?同济医院放射科疫情防控小组立即“排兵布阵”。按照三区两通道的要求,一天内完成CT室的改造;100多名技师,4人一组分赴三个院区,24小时值班,换人不换机;为保证患者2小时内能拿到影像胶片及诊断报告,吃住在医院,主动加班,成为同济医院放射科医生、技师和护士们的工作常态。 1月下旬,由于连日在病患集中的发热门诊工作,同济医院放射科技师长胡军武被确认感染新冠肺炎,但他一直心系战场,一边治疗,一边询问一线情况,随时联络协调。“职责所在,我虽不能在一线,但我随时在大家需要的地方。疫情之下,没有局外人!” 干好“瓷器活儿” 同济医院中法新城院区、光谷院区收治的都是新冠肺炎重症、危重症患者,床边摄片(DR)检查是及时快速了解危重型患者肺部病变变化的重要手段。对行动不便的危重病人,放射技师需要进入重症监护室为患者在床边拍片,给医生诊断提供参考依据。 “一个人推着移动X光机,穿过5、6道门才走到病房,一进去,大家都穿着防护服忙碌着,以前只在电影里看到过的画面,现在就在我眼前。”第一次去隔离病房拍片,因为不熟悉环境,放射技师罗毅走路步子都不敢迈得太大,小心翼翼地将移动X光机推到患者床边,生怕碰到床边各种设备。 先将平板探测器放在患者在背后,再调整患者体位,盖上防护的铅裙。“给ICU里危重症患者做DR是个瓷器活。”罗毅说,呼吸机、心电监护、胃管、尿管、输液通路,有的还上了ECMO,危重症患者全身上下的各种生命支持管道不下十种,放射技师不仅要摆位准确,还得尽量减少患者不必要的搬动,以免碰到这些生命支持管道。平时10多分钟就能搞定的拍片,现在要多用一倍的时间,而且不能出现任何失误和差错,否则之前的工作全部归零。 影像检查结果对患者病情变化的评估起着至关重要作用,有了第一次的经验,放射科技术组的技师们重新梳理床旁拍片流程,许多患者不能自主调整呼吸,拍出来的片子容易糊,技师们就重新调试机器的摄影参数,使图像质量满足要求,为临床治疗提供有力证据。 “我们多一层铅衣的保护” 中法新城院区分东西两翼,6层楼共收治了1000多名新冠肺炎危重症患者。每天早上9点,放射技师就开始床旁摄片的工作,护目镜、口罩、防护服、鞋套,除了身着全套防护装备外,还得穿上重达七、八公斤的铅衣,推着五百公斤的移动X光机穿梭在隔离病,一个班下来,每个人的防护服里的衣服湿了又干、干了又湿。 身着防护服的给插满管子的患者床旁摄片不仅是个技术活,也是个体力活。“有位50多岁的男性患者,体重大概接近200斤,因为气管插管不能配合自主挪动,我们3、4个人一起才摆好体位。”罗毅说,“幸好是我这个壮劳力值班,没让女同事遇上。”


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